Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的严重影响

亚临床胰脏功能减退症（SCH）是根据肝细胞促胰脏激素（TSH）参照范围进行检验的，而其参照范围又受许多因素的严重影响。

全因，胰脏疾病领域独立性杂志Thyroid上刊发了一篇分析评论，这项分析的数据来自中国全国性楔形分析（TIDE分析）的78470名自发性。总分析成年人是TIDE原计划的自发性，印证成年人是宾夕法尼亚州国家所临床生理学宾夕法尼亚州哈佛大学（NACB）指南概念的总成年人的一部分。分析医务人员测量了病患肝细胞中胰脏激素、TSH、胰脏病原体的含量和尿钠含量（UIC）。

印证成年人（由NACB概念）和总成年人的肝细胞TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在印证成年人中，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减少特别是在方面。女性的TSH中位数特别是在大于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升特别是在方面。成年人年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE分析中，根据试剂盒推荐的范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围（0.74-7.04 mIU/L）检验出的SCH患病率有特别是在差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促胰脏素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组病患未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有特别是在差异。

由此可见，肝细胞TSH含量随着钠排泄量的上升而特别是在上升。因此，在建立TSH参照范围时必须考虑钠的排泄。为避免对SCH的极度检验和极度疗程，相异地区应用作单独的肝细胞TSH参照范围。

原始典故：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.